鄭州源創(chuàng)基因科技有限公司成立于2016年，由哥倫比亞大學(xué)博士后趙輝，歸國創(chuàng)辦的國家高新技術(shù)企業(yè)。擁有97項(xiàng)知識產(chǎn)權(quán)及實(shí)用技術(shù)，業(yè)務(wù)遍布上海、重慶、深圳、北京等城市，總部在鄭州航空港區(qū)。
在我國，骨折是一種極為常見的健康問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年新增骨折患者數(shù)量超過 2000萬。然而，其中大約10%的患者會陷入“骨折不愈合”的艱難處境。這些患者平均要承受12個月以上漫長的病程，病情不愈，嚴(yán)重的甚至可能面臨截肢的殘酷風(fēng)險(xiǎn)，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。
面對骨折不愈合這一難題，傳統(tǒng)的治療手段是自體骨移植手術(shù)：醫(yī)生從患者身體其他部位（如髂骨）取出一塊健康骨骼，移植到骨折部位。這種方法雖然沿用已久，但存在明顯局限：取骨區(qū)域可能遺留長期疼痛或功能障礙；手術(shù)本身帶來二次創(chuàng)傷；對于老年患者或患有糖尿病等慢性疾病的人群，傳統(tǒng)療法的效果往往不盡如人意。
干細(xì)胞應(yīng)用骨折療效顯著
隨著科技的飛速發(fā)展，干細(xì)胞技術(shù)的興起為骨折不愈合的治療帶來了全新的曙光，讓骨折愈合邁入了“加速時(shí)代”。在眾多干細(xì)胞類型中，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）憑借其強(qiáng)大的組織再生能力以及促進(jìn)血管生成的獨(dú)特本領(lǐng)，成為了加速骨組織修復(fù)的新希望之星。
國內(nèi)科研人員在國際知名期刊《BMC Musculoskeletal Disorders》上發(fā)表了一項(xiàng)極具價(jià)值的研究成果。這是一項(xiàng)系統(tǒng)綜述與薈萃分析，科研人員綜合評估了21項(xiàng)臨床研究的數(shù)據(jù)，這些研究涵蓋了8項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)和13項(xiàng)隊(duì)列研究，總共涉及866例患者。通過對這些豐富數(shù)據(jù)的全面分析，對間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用骨折不愈合的有效性與安全性進(jìn)行了深入評估。
研究結(jié)果令人振奮，間充質(zhì)干細(xì)胞在干預(yù)骨折不愈合方面展現(xiàn)出了顯著的效果。
短期效果顯著：應(yīng)用3個月時(shí)，干細(xì)胞應(yīng)用組的骨折愈合率已達(dá)44%，而傳統(tǒng)治療組僅為26%。
中期優(yōu)勢明顯：6個月時(shí)，干細(xì)胞應(yīng)用組愈合率提升至73%，明顯高于傳統(tǒng)療法。
長期療效突出：應(yīng)用9個月及以上，干細(xì)胞應(yīng)用組愈合率超過90%；最終愈合率達(dá)到91%。
恢復(fù)時(shí)間縮短：平均愈合時(shí)間僅需6.3個月，比傳統(tǒng)方法縮短約1.5個月。
聯(lián)合治療增效：當(dāng)間充質(zhì)干細(xì)胞與生物支架材料結(jié)合使用時(shí)，平均愈合時(shí)間可進(jìn)一步縮短至5.85個月。這意味著患者能更快恢復(fù)日常活動，減少長期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
（圖為接受間充質(zhì)干細(xì)胞患者在治療后3個月（A）、6個月（B）、9個月（C）、12個月（D）及超過12個月（E）時(shí)骨骼愈合概率的薈萃分析）
在安全性方面，研究結(jié)果同樣給患者帶來了極大的鼓舞。間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用的總體并發(fā)癥發(fā)生率僅為1%，顯著低于傳統(tǒng)療法的8%。出現(xiàn)的少數(shù)并發(fā)癥（如輕微局部感染或短暫疼痛）大多程度較輕且可自行緩解。特別是在降低感染風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)傷口愈合方面，干細(xì)胞療法展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢。
值得關(guān)注的是，研究還發(fā)現(xiàn)了一個有趣的現(xiàn)象：對于40歲以上的患者，在干細(xì)胞應(yīng)用的早期階段，也就是3個月和6個月時(shí)，其愈合率甚至高于年輕患者。這一發(fā)現(xiàn)提示我們，干細(xì)胞療法在老年骨折不愈合患者中具有巨大的應(yīng)用潛力，有望為這一特殊群體帶來更好的應(yīng)用效果。
間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用核心機(jī)制
間充質(zhì)干細(xì)胞之所以在骨折治療中能夠取得如此卓越的效果，得益于其獨(dú)特的多維度作用機(jī)制。
首先，它能夠定向分化為成骨細(xì)胞。在骨折部位的特殊微環(huán)境調(diào)控下，間充質(zhì)干細(xì)胞就像一顆精準(zhǔn)定位的“種子細(xì)胞”，可以定向分化為成骨細(xì)胞。成骨細(xì)胞堪稱骨形成的關(guān)鍵“工匠”，它負(fù)責(zé)合成和分泌骨基質(zhì)，促進(jìn)新骨生成，為骨折愈合搭建起堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
其次，間充質(zhì)干細(xì)胞能夠分泌多種生物活性因子。它分泌的多種生長因子，如骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）等，就像一個個神奇的“信號分子”。BMP 能夠有效地誘導(dǎo)成骨細(xì)胞分化和增殖，加速骨組織的形成；VEGF 則能刺激骨折部位新生血管的形成，改善局部的血液循環(huán)，確保氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)能夠順暢地供應(yīng)到骨折部位，為骨愈合提供充足的物質(zhì)支持。
再者，間充質(zhì)干細(xì)胞可以調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境。骨折發(fā)生后，局部會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，這原本是一把雙刃劍。適度的炎癥反應(yīng)能夠啟動愈合過程，但如果炎癥過度或持續(xù)存在，就會阻礙修復(fù)的進(jìn)行。間充質(zhì)干細(xì)胞就像一位聰明的“調(diào)節(jié)大師”，能夠抑制過度活躍的免疫細(xì)胞，減輕炎癥反應(yīng)，為骨愈合創(chuàng)造一個穩(wěn)定、適宜的微環(huán)境。
最后，當(dāng)間充質(zhì)干細(xì)胞與生物支架材料聯(lián)合使用時(shí)，還能產(chǎn)生協(xié)同增效的作用。生物支架為間充質(zhì)干細(xì)胞提供了一個利于其附著和增殖的三維支撐結(jié)構(gòu)，就像給細(xì)胞搭建了一個舒適的“小房子”，顯著促進(jìn)了細(xì)胞的生長和分化。同時(shí)，支架本身也能為骨折缺損處提供臨時(shí)性的填充和支撐，為骨再生創(chuàng)造穩(wěn)固的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，從而大幅提升整體愈合效率。
結(jié)語
這項(xiàng)研究意義非凡，不僅為那些飽受骨折不愈合折磨的患者帶來了新的希望，也為間充質(zhì)干細(xì)胞療法在骨科領(lǐng)域的進(jìn)一步應(yīng)用提供了重要的科學(xué)依據(jù)。然而，目前干細(xì)胞應(yīng)用于骨折不愈合仍然面臨一些挑戰(zhàn)。
不過，隨著規(guī)范化臨床研究的不斷深入和技術(shù)手段的持續(xù)優(yōu)化，我們有理由相信，間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用于骨折不愈合有望發(fā)展成為一項(xiàng)成熟的常規(guī)治療選擇。它必將幫助更多患者擺脫長期疼痛的困擾，加速康復(fù)進(jìn)程，讓骨折患者重新?lián)肀Ы】得篮玫纳睢?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40069694/
https://mp.weixin.qq.com/s/ThcF5fKjWHzA6a1IZ_0Xfw