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10月22日，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科的研究團(tuán)隊(duì)在《Frontiers in Medicine》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)最新案例報(bào)告。
該報(bào)告顯示，利用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體（HucMSC - Exos）進(jìn)行霧化吸入治療，成功改善了一名嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張癥患者的病情。
這位患者在接受了三個(gè)療程的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體霧化干預(yù)后，成功擺脫了對(duì)輔助供氧的依賴，肺功能的多個(gè)指標(biāo)明顯提升，血氧飽和度穩(wěn)定在97%，生活質(zhì)量也得到了顯著改善。
研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體霧化吸入能為患者帶來多方面的益處，包括逆轉(zhuǎn)低氧血癥，這有助于提高臨床治療效果、提升患者生活質(zhì)量，并降低死亡率。
支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，通常由于氣道反復(fù)感染或阻塞，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)受損、管腔永久性擴(kuò)張。患者往往長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，甚至咯血，易發(fā)生呼吸道感染，日常生活深受影響。傳統(tǒng)治療方法主要以控制感染、緩解癥狀為主，難以修復(fù)已損傷的支氣管結(jié)構(gòu)，因此醫(yī)學(xué)界一直在探索新的治療方法。
外泌體是一種由細(xì)胞分泌的微小囊泡，直徑僅為30–150納米，內(nèi)部含有蛋白質(zhì)、核酸等多種生物活性物質(zhì)，如同細(xì)胞之間的“微型快遞包”，可傳遞信息并參與調(diào)節(jié)多種生理過程。
近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞來源的外泌體因其具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)與組織修復(fù)等功能，且免疫原性低、安全性較高，成為肺部疾病研究的熱點(diǎn)。通過霧化吸入，外泌體可直接抵達(dá)肺部病灶，提高局部藥物濃度，減少全身副作用。
研究案例中，該患者長(zhǎng)期咳嗽、咳膿痰，CT顯示雙側(cè)支氣管擴(kuò)張伴感染，常規(guī)治療效果有限。自2024年3月起，他接受了為期三個(gè)療程的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體霧化治療。
應(yīng)用后多項(xiàng)指標(biāo)明顯改善：
癥狀減輕：咳嗽、咳痰、呼吸困難顯著好轉(zhuǎn)，血氧飽和度穩(wěn)定在97%，不再需要額外吸氧，活動(dòng)能力增強(qiáng)，體重也有所增加。
肺功能提升：肺活量、第一秒用力呼氣容積等關(guān)鍵指標(biāo)有所上升，肺彌散功能改善至57%。
影像學(xué)好轉(zhuǎn)：胸部CT顯示肺部空洞縮小，無新增感染跡象。
安全性良好：血液檢查顯示炎癥指標(biāo)下降，腎功能保持正常，說明治療過程安全可控。
研究表明，外泌體可通過多種機(jī)制作用于肺部組織：
抗炎作用：調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞，抑制過度炎癥反應(yīng)；
免疫平衡：幫助恢復(fù)免疫系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)，減少自身組織損傷；
促進(jìn)修復(fù)：攜帶生長(zhǎng)因子等物質(zhì)，刺激支氣管和肺泡上皮再生，抑制纖維化進(jìn)程；
靶向遞送：霧化吸入使外泌體直接作用于氣道和肺泡，提升療效并降低全身暴露風(fēng)險(xiǎn)。
干細(xì)胞外泌體霧化吸入在支氣管擴(kuò)張等慢性肺病中具有潛在的應(yīng)用價(jià)值，也為慢阻肺、肺纖維化、哮喘等疾病提供了新的研究路徑，隨著更多臨床研究的開展與精準(zhǔn)醫(yī)療的進(jìn)步，這一療法有望在未來成為呼吸系統(tǒng)疾病治療的重要選擇之一。
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