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支氣管擴張癥是一種以支氣管永久性異常擴張為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。患者常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、大量咳痰、咯血和反復(fù)呼吸道感染，病情遷延不愈，嚴重影響生活質(zhì)量。
傳統(tǒng)治療手段主要包括抗生素控制感染、支氣管擴張劑以及物理排痰等，這些方法雖能在一定程度上緩解癥狀，但難以逆轉(zhuǎn)已形成的支氣管結(jié)構(gòu)損傷，疾病管理面臨嚴峻挑戰(zhàn)。
近年來，間充質(zhì)干細胞來源的外泌體因其獨特的抗炎、免疫調(diào)節(jié)與組織修復(fù)功能，逐漸成為支氣管擴張癥治療領(lǐng)域的新焦點。
一項發(fā)表于《Frontiers in Medicine》的案例研究顯示，干細胞外泌體霧化吸入干預(yù)為嚴重支氣管擴張癥患者帶來新的轉(zhuǎn)機。一名53歲男性患者在接受三個療程的臍帶間充質(zhì)干細胞外泌體（HucMSC-Exos）霧化治療后，成功擺脫輔助供氧，肺功能多項指標明顯改善，血氧飽和度穩(wěn)定在97%，生活質(zhì)量顯著提升。
該患者曾長期受支氣管擴張困擾，每日咳膿痰約40毫升，伴有咯血，雖經(jīng)抗生素等傳統(tǒng)治療，癥狀仍反復(fù)并逐漸加重。自2024年3月起，他接受HucMSC-Exos霧化治療，方案為每周兩次、四周一療程，共進行三個療程。
治療后觀察到以下四方面改善：
癥狀明顯緩解：咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀減輕，室內(nèi)血氧飽和度穩(wěn)定在97%，無需額外吸氧，活動耐力提升，體重也有所增加。
肺功能持續(xù)向好：肺功能測試顯示VC max、FEV1等指標呈適度上升，肺彌散能力（DLCO SB）改善至57%。
影像學(xué)支持好轉(zhuǎn)：胸部CT顯示肺部空洞較基線明顯縮小，未見感染跡象。
血液指標驗證安全有效：白細胞、中性粒細胞、單核細胞及C-反應(yīng)蛋白水平下降，腎功能保持正常，證實治療安全性。
外泌體是一種由細胞分泌的直徑約30-150納米的細胞外囊泡，攜帶蛋白質(zhì)、核酸、脂質(zhì)等生物活性物質(zhì)，堪稱細胞間的“通信員” 與 “藥物快遞員”。
研究表明，干細胞外泌體作為細胞間的信使，可通過以下機制改善肺部疾?。?
抗炎作用：調(diào)節(jié)免疫細胞活性，抑制TNF-α等炎癥因子釋放；
促進組織修復(fù)：攜帶生長因子，刺激肺泡和支氣管上皮細胞再生；
免疫調(diào)節(jié)：平衡免疫反應(yīng)，減輕自體組織損傷；
靶向遞送：霧化吸入使外泌體直達病灶，提升療效并減少全身副作用。
干細胞外泌體霧化干預(yù)展現(xiàn)出組織修復(fù)與功能改善的雙重潛力，為慢阻肺、肺纖維化、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病提供了新方向。
隨著臨床證據(jù)的積累與精準醫(yī)療的發(fā)展，外泌體療法有望成為呼吸領(lǐng)域的重要干預(yù)手段，未來或可針對患者個體情況定制調(diào)理方案，實現(xiàn)更高效、個性化的疾病管理。
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2025.1690559/full
https://mp.weixin.qq.com/s/B-CCocGoYoXhbqS47X7EUg
Abreu SC, Lopes-Pacheco M, Weiss DJ, Rocco PRM. Mesenchymal Stromal Cell Derived Extracellular Vesicles in Lung Diseases: Current Status and Perspectives. Front Cell Dev Biol. 2021;9:600711. Published 2021 Feb 15. doi:10.3389/ fcell.2021.600711
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33659247/